二、急性上消化道出血
【流行病学】
根据临床实践总结出上消化道出血患者三大主要原因是十二指肠球部溃疡、胃溃疡及食管胃底静脉曲张，男女发病比例为2.66∶1，好发于35～65岁人群，吸烟和饮酒对其发病率有一定影响，四季发病率无很大区别。
【病因与发病机制】
1．胃十二指肠溃疡。
2．门静脉高压症。
3．出血性胃炎。
4．胃癌。
5．胆道出血。
【专科检查】
1．影像学检查。选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影、X线钡餐、核素检查。
2．其他检查。内镜、鼻胃管或三腔管。
【康复指导】
术前：
1．吸烟者需戒烟，以减少对呼吸道的刺激，预防肺部感染。
2．指导患者进行床上练习使用大、小便器，以防术后卧床期间不适应床上排便。
3．适当增减衣服，避免着凉，防止感冒。
4．知晓各种检验项目注意事项（抽血前日晚12时开始禁食水）。
5．视力减退、复视、肢体功能障碍的患者应卧床休息，勿单独离床活动；有精神症状、癫痫者，做好评估，以防止发生意外。
6．手术前1d为患者备皮，进行手术区域皮肤的清洁，防止手术切口感染。进行抗生素试敏并告知患者。
